lunes, 5 de abril de 2010

DIAGNOSTICO EN ENFERMERIA

Diagnostico (concepto)


Es una palabra que proviene del diagnostikein es decir "distinguir" (día que significa parte, y gignoskein, que significa conocer)


El diagnostico enfermero surge de la necesidad de etiquetar las respuestas que las enfermeras identifican y tratan.


Si intentásemos comenzar aplicar los cuidados enfermeros sin haber realizado un proceso de síntesis, nos encontrarías con una situación ante la cual dócilmente podríamos actuar, ya que no conocemos la esencia del problema que que requiere nuestra atención y origina la intervención.



NANDA 1990 "Juicio clinico sobre la respuesta del individuo familia o comunidad frente a los procesos vitales o problemas de salud. Los diagnosticos enfermeros proporcionan la base para la seleccion de intervenciones en enfermeria destinadas a lograr objetivos de los que los profesionales de enfermeria son responsables.



La consideración de diagnostico enfermero como una etapa del proceso enfermero no es reconocida de forma unitaria, ya que son muchos los autores que todavía consideran que el diagnostico como la fase final de la valoración y resultado de la evolucion de la fase de identificacion del problema. Sin embargo hay otros que consideran el diagnostico como parte importante del proceso enfermero.


Los diagnósticos enfermeros se definen como descripciones de la respuesta humana del individuo, grupo o comunidad, a su estado de salud o cualquier circunstancia vital.

Pone Alfaro un ejemplo muy significativo de como ve un medico o una enfermera a una misma persona y como representan la misma información:

Medico: "Hemos hecho todos los análisis de laboratorio, y tengo la satisfacción de decirle que su estado de salud es excelente".

Enfermera: "Se han hecho todos los análisis de laboratorio y tengo la satisfacción de decirle que su salud física parece excelente ¿ se siente usted sano? ¿como le van las cosas?

Los diagnósticos enfermeros no son un nuevo nombre para los diagnósticos médicos. Estos últimos definen unas entidades que los médicos diagnostican y tratan, mientras que los primeros definen ciertas respuestas que las enfermeras identifican y tratan.

VENTAJAS DEL USO DE LOS DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS.

-Proporciona a las enfermeras un marco de referencia.

-Justifica la necesidad de la existencia de la terminologia coherente enfermera que haga mas fácil y eficaz la comunican oral y escrita.


1.- Es el eje del proceso enfermero y ayuda a decidir los objetivos y actuaciones enfermeras.

2.- Proporciona el primer paso para constituir un cuerpo de conocimientos propios , describen la ciencia única de la enfermería que ha estimulado a las enfermeras para adquirir nuevos conocimientos y habilidades.


3.- Su utilizacion aclara las funciones propias de la profesión.

4.- L a comunicacion profesional se facilita con el uso del proceso diagnostico.

5.- Su uso facilita unos principios organizados y una estructura para la formulación practica e investigación.


6.- El proceso de recogida de datos que conduce al diagnostico transmite interés por el paciente.


PROBLEMAS INTERDEPENDIENTES

Se utilizan para definir situaciones de cuidados que aparecen en el desarrollo de la función de cuidar. el tratamiento que recibe este concepto ha hecho que coincidiéremos que merece un análisis detallado.


Tomamos como punto de referencia una idea básica sobre la consideracion de la enfermera profesional: todas las situaciones que se producen alrededor de una persona en relación a su salud, y en que la enfermera participa de una manera o otra se considera que es un problema de enfermería y, por tanto, responsabilidad de enfermería.

Esta dimensión interdependendientes se refiere a aquellos problemas clínicos en los que la prescripción y en el tratamiento colaboran las enfermeras y otros profesionales de la salud, general mente médicos.


Diferencian dos tipos de problemas interdependientes:

Problema real: identifica un problema presente que requiere tratamiento por parte de un profesional de salud diferente a la enfermera y que ella no esta capacitada para tratar.


Problema potencial: describe una posible complicaciòn que se puede producir en la evolución de un estado de salud del individuo y que la enfermera no esta capacitada legalmente para tratar.


Saber distinguir los es de gran importancia, por que es necesario conocer que problemas pueden ser tratados mediante actividades interdependientes enfermeras y cuales requieren la colaboración de otras profesionistas de la salud.

Si la etiologia cae fuera del ambito de copetencia de la enfermera o la resolucion del problema ha de ser conjunta con otro porfesional, este problema ha de ser independiente. si por contra, la etiologia puede ser tratada y resulta por la enfermera de manera independiente, el problema seria catalogado como diagnostico enfermero.


COMPONENTES DE UN DIAGNOSTICO ENFERMERO.


Hay diferentes maneras de presentar un diagnostico enfermero, el mas utilizado en la actualidad es el de conferencias nacionales el modelo PES, para la descripción de los diagnósticos enfermeros iniciales que se refieren al problema real o potencial del paciente (P), a la etiología o factores que producen el problema,(E) y a signos y síntomas identifica dos durante la fase de valoración(S).

A la hora de usar un diagnostico, hemos de distinguir una serie de conceptos que han de estar claros.


Categoría diagnostica.

consta de tres componentes

1.- Epigrafe, titulo o etiqueta: Es la expresión que ofrece una descripción con sisa del problema de salud

2.- Características definitorias: grupo de datos que suelen asociarse con este diagnostica en particular. Se pueden clasificar en:


Signos: datos objetivos se pueden medir, ejem peso, talla, presión arterias etc

Síntomas: datos subjetivos, refiere la persona ejem sed, disfagia, la astenia.

3.- Factores etiológicos, relacionados o de riesgo: factores relacionados coyunturales, fisiopatologicos o de desarrollo que pueden contribuir a la aparición del problema.

Tipos de diagnostico enfermero


Al faro establece tres tipos de diagnósticos:

Diagnósticos reales: Problemas presentes y se registran con el formatos PES por que de esta manera se confirma, con los signos y síntomas, la presencia del problema.


Diagnósticos potenciales: Se identifican en el momento que se ha encontrado un factor de riesgo para la aparición de un diagnostico enfermero real.

Diagnósticos posibles: existen señales que parecen sugerir un posible problema. es decir la percepción por parte de la enfermera de un problema real a partir de unas manifestaciones que no son claras.


Diagnostico de salud

Genera cierta controversia en cuanto a su utilidad, la NANDA los define como las respuestas humanas a los niveles de salud de un individuo, familia o comunidad que presenta el potencial de avance a un nivel mas elevado de salud.

Los diagnósticos de enfermería son un recurso y un instrumento mas que debemos utilizar, por que conceptual mente la promoción de el fomento de la salud son dos funciones básicas de las enfermeras, y al existir los diagnósticos de salud se justifican dichas funciones.

Proceso diagnostico enfermero

El proceso diagnostico enfermero es el método de pensamiento lógico y razonado que persigue llegar a conclusiones sobre el estado de salud y respuestas de una persona a su situación vital, para iniciar con posterioridad una intervención que pretende modificar dicho estado.

El proceso diagnostico es dinámico y complejo y depende de la destreza, conocimientos y experiencia clínica de la enfermera, esta ha de ser cociente tanto de su capacidad como de sus limitaciones.

Error diagnostico

Detrae la atención de los problemas de salud importantes del usuario. Al realizar un diagnostico erróneo se inician actividades que por acción u omisión, agravan el problema de salud del paciente y comportan una perdida de tiempo que puede ser muy valiosa en la detección de problemas mas importantes.


1.- Recogida de datos incompleta o incorrecta barreras lingüísticas: Idiomas diferentes, demasiados tecnicismos

2.-Preguntas intencionadas: interpretación prematura de los datos elaborar un diagnostico antes de hacer una recogida cuidadosa de los datos,

Prejuicios personales, el comporta miento y las formas de que puede hacer que la enfermera no valore los datos importantes del estado de salud del paciente.


3.- Falta de experiencia o de conocimientos clínicos: Puede existir mucha información no recojida quedar datos identificativos del problema sin valorar.

Definicion y etapas del proceso diagnostico

En definitiva, la racionalidad tecnica define la accion profesional como la aplicacion desde el exterior de una seriae de reglas ajenas a la realidad en la que se desnvuelve el profesional.

El proceso de intervencion enfermero no es un proceso estatico en el que valoramos, diagnositcamos e intervenimos, , si no que es un proceso dinamico Desde una perspectiva de aprendizaje recional del proceso enfermero, en la fase diagnostica se podria distinguir.




  1. Fase de analisis: clasificacion y agrupamiento de los datos, identificativos y complementarios.


  2. Fase de sintesis: la eleccion de etiqueta diagnostica y la etiologia


  3. Fase de comprobaciòn: se trata de validar la interpretacion que se ha hecho de los datos consultando con otras fuentes bibliogràficas

  4. Fase de registro: se procede al registro del diagnostico enfermero.

En cada fase del proceso diagnostico se pueden iniciar un proceso de evaluacion o retroalimentacion




























2 comentarios:

  1. Solo dos observaciones.
    Al inicio de tu blogger separa los parrafos y la definiciòn que da la NANDA colocala casi al principio pues es la que vamos a manejar, explicando desde cuando se da ese concepto.

    Mejoralo

    LE Erika Andrade Osorio

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